上车即入院 跑赢生命接力赛

示指哥

脑卒中，尤其是缺血性脑卒中，严重威胁生命健康，每耽误一分钟，患者都可能面对不可挽回的后果。“时间就是大脑”——从接到呼叫到实验治疗的时长，直接反映出一家医院的救治水平。
演练开幕式。谭凌宇摄
1月24日，广西医科大学第一附属医院成功开展急性脑卒中患者绕行急诊科快速通道应急演练，以“上车即入院”的高效收缩DNT(Door-to-Needle Time，从患者入院至开始溶栓治疗的时间)，标志着该院卒中中央对急性脑卒中患者的应抢救治综合能力及管理水平再上新台阶。
该院医务部部长梁晓南、护理部主任杨丽到场指导。神经内科主任吴原、副主任程道宾，神经内科重症监护室主任梁志坚、急诊科主任王威、血管外科副主任覃忠及神经外科、放射学科等卒中中央团队相关科室负责人、医护技骨干到场并观摩。梁志坚任总指挥并主持。
演练模拟了“一位中年患者忽然出现一侧肢体无力、言语不清的症状，家属立即拨打了120抢救电话”的应急抢救场景。接报后，该院急诊科敏捷响应120出诊指令，开端判断患者为急性脑卒中。急诊科谭式辉主治医师、辛颖护师立刻跟车出诊，接到患者后再次确认病情并上报总指挥请示绕行急诊科，直接前往放射学科查抄。
救护车绕行急诊科。谭凌宇摄
接回患者途中，跟车出诊的抢救职员指导家属共同完成患者建卡、挂号、开医嘱等工作，开启“上车即入院”的高效流程。在救护车上马上启动绿色通道，使得患者可以绕行急诊科直接敏捷转运至放射学科；与此同时，神经内科溶栓团队及放射学科查抄团队根据急诊科指令及车载医嘱系统信息敏捷调配医疗资源准备停当，为后续高效开展查抄、评估、诊断及溶栓等系列抢救步伐赢得宝贵时间。
院内接诊环节，神经内科溶栓团队开端查体确认脑卒中可能，放射学科黄福灵副主任技师团队为患者行头颅CT查抄，神经内科李苹萍博士已到放射学科CT扫描室等候出片，马上评估患者的NIHSS(美国国立卫生研究院卒中量表)评分为5分，并结合头颅CT等影像学查抄效果，确诊患者为静脉溶栓时间窗内的急性脑梗死。在清除溶栓禁忌症、医患沟通溶栓治疗知情同意后，敏捷给予患者静脉溶栓治疗。
敏捷给予患者静脉溶栓治疗。谭凌宇摄
救护车到达放射科→溶栓团队接诊→查体评估→CT查抄→评分→诊断→知情同意→溶栓……按照急诊绿色通道流程预案，从入院到溶栓用时(DNT)不到15分钟(从患者抵达医院到静脉溶栓药物开始注射的时间，最长不能凌驾60分钟)，各相关科室医护技职员分工共同默契、操作井井有条、接力环环相扣，充分体现了卒中中央团队的高效救治能力，实现了“信息多跑路、医生早准备、患者少等候”，为跑赢抢救生命的接力赛抢占了先机。
梁志坚总结表现，演练模拟了真实突发场景，有用检验了卒中患者从发病求救到入院检诊治各环节点完成情况及多学科衔接共同度。通过练兵备战、加强磨合、查缺补漏，进一步收缩了DNT，优化了急性卒中患者救治流程，提升救治效率。
广西医科大学第一附属医院卒中中央将以演练为契机，继承践行“时间就是生命，时间就是大脑”的救治理念，强化多学科合作机制，优化救治流程，提升医疗技术和服务质量，为急性脑卒中患者提供更优质安全、高效可及的应抢救治服务。(王婷、谭凌宇、朱瑞璇、蓝飞燕)

来源：https://www.toutiao.com/article/7464199166403625506
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