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医保最新规定!新增3大福利,不知道就太可惜了

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发表于 2024-11-10 09:04:17 | 显示全部楼层 |阅读模式

全部人的医保要大变天了。
本年开始,医保将迎来4大重磅厘革,第一个事关你个人账户里的钱,第二个影响你能不能看病报销,第三个更是决定了你能不能多领一笔钱……
这些消息,90%的人都不知道,我们下面来详细说说这四大厘革。

职工医保的钱,可以给家人用了
许多地域的职工医保是有个人账户的,我们每个月交的医保,会有一部分费用进入到个账,长年累月下来,就能攒下不少钱。
但个账里面的钱是取不出来的,只能看病时间用。怎么才能把这部分钱使用起来呢?
如今个账里的钱可以共济给家人用了,不但可以给家人支付医药费,还可以给支属交住民医保。家人的范围也扩大了,比如父母、兄弟姐妹、爷爷奶奶、外公外婆等都可以。
目前,全国有26个省份都开通了,包括:北京、天津、河北、山西、内蒙古、吉林、黑龙江、上海、江苏、安徽、福建、江西、山东、湖北、湖南、广西、海南、重庆、四川、贵州、云南、西藏、甘肃、青海、宁夏、新疆等地。
没开通的地域在本年年底也会连续实现,不外本年只能省内共济,即自己和家人必须交的是同一个省的医保,才能把个账的钱给家人用。
跨省绝大多数地方如今还用不了,比如自己在深圳工作,交职工医保,父母在湖南农村交新农合,就无法共济给父母用,不外国家也说了,来岁会加快推进跨省共济
那详细要怎么操作呢?
在本地的医保局公众号上,就可以办理了,下面以湖北为例:

其他省份的步骤也是大差不差,各人可以尝试一下,不清晰的可以咨询本地社保局。
虽然这个功能很实用,但有不少朋友不敢去开通,担心:医保卡余额共享给家人用,会不会影响买保险?
开通这个功能,只是共享账户里的钱,并不是把自己的医保卡给家人去看病或买药,也就是说看病的时间还是用患者本人的医保,医疗记载还是记在患者自己身上,这种环境是不会影响买保险的。
但是,如果把自己的医保卡给家人使用,那大概就有影响了。
除了职工医保,住民医保也有新政策,下面一起看下。

住民医保,要增加等候期了
各人都知道,医保跟商保不一样,它没有健康要求,而且可以无限期续保。
许多人就钻了这个空子,身材好时不想买,等抱病要住院了,又会想着突击交个住民医保,立刻就能用。
从前医保池子里的钱还够时,管得不严,但今时不同昔日,近来国家就明确了:
从2025年起,如果没按时参保,大概不连续交住民医保的,有3个月等候期,每多断保1年,增加1个月等候期,连续断交4年及以上的,等候期不少于6个月。

(泉源:国务院办公厅关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见)
在等候期内抱病,医保不会报销,医疗费只能全部自己出。
根据湖南医保局的说法,如果一个人连续6年都没交住民医保,重新参保后等候期长达8个月。
盘算过程可参考这个:3个月固定等候期+变更等候期(断缴年份-1)=8个月
也就是说,重新交上医保后,后面的8个月都没法用医保,就算能通过补交来减少等候期,最少也要6个月,想想还是挺慌的……
而且,断保之后再参保的,还会被低沉大病保险的最高支付限额。
相反,连续交住民医保满4年的,之后每连续交1年,大病保险的最高支付限额就会增加最少1000元。
这一套动作下来,国家啥意思,各人也应该心知肚明了,往后医保还是得老诚实实交。

灵活就业和赋闲人员,也能领生养补助了
这几年,各人的生养意愿越来越低,2023年新生儿出生人数只有902万,创历史新低。如今国家也是铆足了劲儿地费尽心机让各人生娃。
其中一项就是进步咱们的生养待遇,比如灵活就业人员,以及领取赋闲金的朋友,除了享受医保待遇,也能按照职工报销生养费用和领取生养补助。

(泉源:国家医保局:推动扩大生养保险覆盖范围)

(泉源:国务院办公厅关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见)
以安徽为例,顺产和剖腹产,不但能分别报销3000元、5000元,还能拿到6730元生养补助金。
另外,以后生养补助还大概会直接发给女职工,制止了不少公司的暗箱操作。
生养补助,一样平常都是先给员工单位,再由单位发放给员工,但许多公司只按本地的最低工资来发,女员工也只能忍气吞声担当,如果之后真能全面实行,真的是太好了。
以上政策目前只有少数地域开始实行,比如北京、上海、广东等,后续也会连续铺开,各人也可以连续关注。

做试管婴儿,医保也能报销了
从前做试管婴儿一次就要几万块,还不能报销,想要成功大概一次还不行,许多人真的是想生也不敢生。
如今福音来了,做试管婴儿大部分诊疗项目都能刷医保报销了,职工医保和住民医保都可以。
截止到10月30日,已经有28个省份将试管婴儿纳入了医保,而且部分项目代价最高降了60%。
(上下滑动查看更多)

泉源:国家医保局
比如广东深圳,本年10月1号后,取卵术、人工授精、胚胎移植等8个辅助生殖项目都能刷医保,没有起付线,最高能报销90%。
纳入医保后,大概能省多少钱呢?
根据广东省第二人民医院的说法,如果是第一代试管婴儿,每个治疗周期约莫能省下8500元;第二代的话,能省1.1万左右。
详细能少多少钱,还要看本地的政策,以及个人的环境等。
另外,还有个好消息,新生儿出生后凭出生证明就能立刻办理医保,出院直接报销医药费。相比之前,要先落户才能办医保,先垫付医疗费等落户参保后才能报销,真的方便快捷许多。
在医保基金不敷的环境下,还能让灵活就业及赋闲人员领赋闲补助,报销试管婴儿,新生儿落地即可办理医保,看得出来国家为了各人多生娃煞费苦心了。

写在最后
前面说的这几个政策,对咱们的影响还是蛮大的。
不外每个地方怎么实行什么时间实行,都有很大的不同,各人也可以在评论区互相分享下。
要是还有其他疑问,也可以拨打“区号+12333”咨询本地的社保局。

来源:https://www.toutiao.com/article/7434745856580796940/
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