不幸得了慢性肾脏病怎么办？中医有一方法，有用缓解肾损害

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传统医学中没有慢性肾衰竭的名称，但据其症状归纳于“水肿”、“癃闭”、“虚劳”等范畴，病位可涉及五脏六腑，但以肾脏为主。

因传统医学检测技术的局限性，古代医家通常仅能认识到有显着外在临床表现者，随着现代医学检测技术的不断发展，许多无显着临床症状的慢性肾脏病可以大概较早的明白诊断，并得到及时有用的治疗。

慢性肾衰竭的中医认识

随着现代中医各医家对本病的不断探索研究，虽然各医家对此病的观点各有差别，但从总体来看，其观点基本一致，而且提出本病的病机特点为正虚邪实、本虚标实。
肺脾肾肝等脏器的虚损常存在于本病当中，肾为先天之本，内寄真阴而寓元阳，是人体生命之的根本。

核心问题为肾虚。种种疾病最基本的病机为阴阳失调，人一身之阴阳为肾阴肾阳，人体满身的阴阳均衡是以肾的阴阳均衡为前提；倘若人体的肾阴肾阳发生偏盛大概偏衰，将可以导致满身的阴阳失调而出现各种疾病。
反之，其它脏腑阴阳的虚衰，日久都会引起肾阴肾阳的不敷，且肾主封藏，肾虚则所藏不固。因此，“肾病多虚证”是自古至今各医家所持有的观点。

各医家根据“肾病多虚”、“久病必虚”等理论从正虚、邪实两方面动手，以为本病的病机是本虚标实。
肾是本病主要病位之所在，也涉及肺脾肝等脏器，而且人体的阴阳气血津液失常通常也和其有着密不可分的关系，此过程中随之产生的瘀血、湿浊之邪等是病理产物，又是促使疾病恶化、加重的诱因，由此形成了本虚标实、表里相干的复杂的病理局面。

肾脏疾病的终末期常发生肾间质纤维化的病理表现，依据中医理论之“久病必虚”、“久病必瘀”，提出肾间质纤维化是在机体先天禀赋不敷大概正气亏虚的基础上发生的一系列病理改变。
其中肾气亏虚是基础，后由于病情的逐步发展，可有瘀血、湿浊等临床表现，贯穿病情始终的因素为瘀血，它既是病理产物，又成为致病因素，导致恶性循环。

本病的主要病机是肾气亏虚、瘀血阻络，纤维化是血瘀证的主要表现之一。
因此，益气补肾、化瘀降浊为本病的治法。慢性肾衰竭、肾间质纤维化发展过程中，正虚、邪实相互胶结，“浊、瘀、毒”为致病之标，“虚”为致病之本，以上因素在疾病演变过程中相互影响，终会导致不可逆的肾间质纤维化的演变。
近些年来，标实证对慢性肾脏病的作用越来越受到各医家的关注。因此，肾气亏虚为该病之本，浊瘀毒为该病之本，贯穿疾病始末。

肾间质纤维化的西医认识

肾间质纤维化是指由于各种炎症、药物等因素的作用，致使炎症介质等的过度表达，促使固有细胞增殖、转分化为肌成纤维细胞，细胞外基质（extracellularmatrix,ECM）的代谢失衡，可以导致ECM的大量沉积，终极导致肾间质纤维化病理改变的形成。
比年来研究表明，细胞因子在肾间质纤维化的进展过程中有着越来越紧张的职位。

比如，在哺乳动物体内的TGF-βs是以TGF-β1、TGF-β2以及TGF-β3三种形式存在，但在肾间质纤维化则是以TGF-β1的表现形式为主，而且主要在肾小球、肾小管及肾间质。
慢性肾功能衰竭是对机体的肾功能举行评定的一个名词，它是种种原发大概继发性的肾脏疾病进展到终末期肾病的共同归宿，这种趋势呈不可逆性。

慢性肾衰竭指各种缘故原由引起肾功能的渐进性降落，临床上呈一系列症状及代谢紊乱的表现。多种肾脏方面的疾病发展为慢性肾衰竭的共同病理途径均为肾间质纤维化，在病情的进展过程中均存在此种病理改变，它是一种不可逆的肾脏损伤标志。
TGF-β1的生物学特性

TGF-β主要泉源于血小板、淋巴细胞、单核细胞及肝库普弗细胞，是现在发现的促纤维化因子中最强的一种，在正常组织损伤后的修复及再生过程中起紧张作用。

TGF-βs、穆勒管克制物、骨形态发生蛋白等的60多种物质均属于TGF-β家族。
TGF-βs有广泛的生物学活性,总结如下：①刺激间质细胞增殖和纤连蛋白、蛋白多糖的合成及分泌；②可以大概使恶性上皮细胞的增殖受到克制而且可以诱导其凋亡；
③还可以参与胚胎的早期发育、血管生成以及软骨和骨的形成；④参与炎性以及免疫化学反应；⑤克制ECM蛋白酶和胶原酶的活性。

IL-6的生物学特性

IL-6是浩繁的炎症细胞因子之一，在人体内发挥侧紧张的作用。它可以由活化的T细胞以及血管内皮细胞等产生,急性炎症反应和造血过程均有它的参与。
它可以归属于免疫调节因子，又是炎症介质，也可以大概产生多种细胞。IL-6可以大概通过两种方式作用于组织细胞上，即自分泌和旁分泌的形式促进ECM的增生，终极参与到炎症反应中等，IL-6又可以阻碍IL-1以及肿瘤坏死因子的产生,在所观察的实行性肺损伤中有保护细胞作用以及抗炎作用。

因此，它有着致炎和抗炎的双向功能，终极发挥何种作用，这是和它在组织中所含的量有关。所含的量正常时则对人体有利。体内IL-6程度的上升，可以导致如肾小球增值、克罗恩病以及Castleman氏病等疾病。
IL-6还可以大概介导炎症反应和应激反应，它是多种细胞产生的细胞因子，而且其自身还可以大概做为系膜细胞的生长因子刺激肾脏的系膜增生、肥大细胞以及细胞间质释放。

还可以大概诱导系膜细胞（MC）生成其他细胞因子以相互作用，终极加速了肾脏的病理损害，从而导致纤维化。有研究表明IL-6的程度和CKD患者的病死率成正相干。
益肾化瘀方的方解及现代药理研究

益肾化瘀方是多年的临床履历所得的防治慢性肾脏病的履历方，具有益气补肾、化瘀降浊之功，其药物组成为黄芪、菟丝子、丹参、莪术、制大黄。黄芪、菟丝子为君药。

其中黄芪甘、微温，归脾肺经，具有补气升阳，利水消肿，益卫固表之功。菟丝子辛甘、温，归肝肾脾经，具有补益肝肾、填精益髓、固精缩尿之功。
两药同用，可补益肾虚之本。莪术、丹参共为臣药，莪术辛苦、温，归肝、脾经，有破血逐瘀、行气消积之效。丹参苦、微寒，归心、肝、心包经，有凉血活血、祛瘀止痛之效，为活血化瘀之要药。

大黄为佐使之药，性苦寒，制用以缓其泻下之功，增其活血之力，可“下瘀血，血闭寒热，破癥瘕积累，留饮宿食，荡涤肠胃，推陈致新，通利水谷，调中化食，安和五脏。”(《神农本草经》)。
近代医家研究发现,慢性肾衰竭患者虽后期的替代治疗具有显着上风,但若加之中医药的治疗,则对延缓慢性肾衰竭疾病的发展具有显著的临床疗效,而且可以大概显着改善患者的临床症状、有用延缓患者的肾功能恶化，进而提高患者的生存质量，具有紧张的临床意义。

在治疗中医辨证属脾肾两虚型的慢性肾衰竭患者时，使用中药参芪地黄冲剂，共观察病例48例，临床观察结果表明本试验用药可以大概显着改善患者肾脏的血活动力学，延缓慢性肾衰竭的进展。
研究证实,黄芪可以显著改善患者的肾小球硬化、肾小管损伤以及肾间质纤维化。研究表明,黄芪当归合剂的复方制剂,可以大概通过下调PDGF-BB、a-平滑肌蛋白等表达以改善肾小管间质纤维化。

研究表现,太子参、黄芪等益气药的抗肾脏纤维化以及肾小球的硬化机制大概是通过其可以大概抗氧化、克制基质金属蛋白酶克制剂-2基因的表达来起作用。现代研究表明，大黄、黄芪等单味中药具有独特药效，其在慢性肾衰竭疾病的治疗中有侧紧张作用。
大量现代研究表明，从大黄中提取的大黄素在肾脏疾病方面的治疗中有侧紧张的作用。大黄可以克制尿素氮的合成，且增加CRF患者肠腔中粪氮排泄，进而可以缓解残余肾的高代谢状态；

可克制肾小管上皮细胞和肾小球系膜细胞的增生；且调节脂质代谢；可以大概阻碍肾成纤维细胞的分裂以及增殖，加速细胞凋亡，从而减轻间质纤维化的肾脏病理改变。
现代药理研究表明:大黄酸是从中药中的大黄分离提纯的主要因素之一,有免疫克制、抗炎、抗纤维化等多种的药理活性,大黄素是其另一主要有用因素之一,其减轻肾脏纤维化的作用与其抗增殖、抗氧化以及克制其转分化和清除自由基的作用有关。

对体系性红斑狼疮性肾炎患者的活检肾组织举行体外造就，然后分离出成纤维细胞，再使用流式细胞术和3H-TdR掺人法来检测差别浓度大黄素对c-myc蛋白程度的表达和人成纤维细胞的分裂增殖凋亡环境，其以上的克制增殖以及促进凋亡作用在肯定的药物浓度范围内出现剂量的依赖性。
此研究发现，大黄是治疗体系性红斑狼疮性肾炎及其他慢性肾炎间质纤维化、延迟尿毒症期发生的理想药物。

黄芪有着显著的抗氧化作用及免疫调节活性，可增强机体的免疫功能，而且有保肝、利尿、消除蛋白尿的作用。
研究发现黄芪注射液不光可以大概显着改善患者的微循环、低落血液的浓厚度、减少纤维蛋白的含量以及低落红细胞的聚集度,使红细胞的变形本领增强,减轻血小板的聚集和血液的高凝状态,进而阻碍内皮素的产生。
丹参可以大概扩血管、有用的改善患者的血液高凝状态、同时还可以增加肾脏血流量等，有用的提高肾小球滤过率；

阻碍成纤维细胞的增殖和活化功能，而且加速其凋亡，终极发挥抗肾纤维化的作用。对大鼠单侧输尿管结扎所造成的大鼠肾间质纤维化的模型腹腔内注射丹参注射液。
结果发现丹参可以大概低落TGF-β的表达，减少α-SMA的表达，以为丹参的抗纤维化作用机制主要是克制TGF-β的表达，克制成纤维细胞的增殖、活化，促其凋亡，及克制ECM的合成、促其降解。

益肾活血清利方：通过体外细胞造就的方法观察到TGF-β作用于HK2细胞，可见大量波形蛋白的表达，且证实益肾活血清利方能克制波形蛋白的表达,克制EMT发生。
为探究益肾化瘀方在RIF的作用机制，课题组前期已经对“益肾化瘀方对UUO模型大鼠细胞因子表达的影响”举行实行研究，TGF-β1是RIF的关键始动因子，而且课题组选择了TGF-β1做为切入点。

实行结果表明益肾化瘀方可以大概改善RIF大鼠的肾功能，且可通过调控RIF的差别阶段肾组织中纤维化因子CTGF、HGF、α-SMA等的表达，进而克制细胞的增殖、减少ECM的沉积，减轻RIF。研究结果初步证实益肾化瘀方对RIF有肯定的拮抗作用。
可克制EMT的发生。益肾化瘀方不但可以大概显着缓解慢性肾衰竭患者的临床症状、减轻患者的痛苦，还可以大概有用提高患者的生存质量，同时对延缓慢性肾衰竭的病情进展有肯定的临床意义。

综上研究结果表明，采用具有益气补肾、化瘀降浊功效的益肾化瘀方治疗慢性肾衰竭比单纯西药治疗具有显着上风。
本方不光可以大概显着改善CKD2-4期肾虚血瘀证患者腰膝酸软、疲倦乏力、腰痛以及畏寒怕冷等症状，还可以大概有用改善患者的实行相干指标，有用提高患者的临床总疗效，延缓病情的进展。

全方寒温并用、补泻兼施，共奏益气补肾、化瘀降浊之功。


来源：https://www.toutiao.com/article/7280083468623790633/
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