偷偷升高你“尿酸”的，并不是高嘌呤食物

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高尿酸就像一个潘多拉魔盒，不仅轻易引发痛风，还会损伤肾脏和心脑血管……
导致尿酸升高的原因里，饮食总是被提及。高尿酸是不是吃出来的？和饮食的关系有多大？

《生命时报》邀请专家告诉你答案，并支招怎样控好尿酸程度。
尿酸高，紧张原因并非饮食
清华大学附属北京清华长庚医院肾脏内科副主任医师王炜表示，尿酸由嘌呤(piào lìng)代谢转化而来，而嘌呤有两个泉源：

• 身材自身合成（来自DNA和RNA的合成代谢）；
  
• 从食物中消化吸取而来（尤其是肉类、内脏、鱼虾、豆类等）。
  

体内的嘌呤含量，从前者泉源为主（占80%），后者泉源为辅（占20%）。
也就是说，只要活着，细胞在分裂更新，身材就会源源不停地天生尿酸。
不管来自那里的嘌呤，都必要在「肝脏」分解代谢，并产生废物尿酸。尿酸经血液循环，大部分在「肾脏」被滤过和分解，最后随尿液排挤体外。
假如以上过程顺遂，肝脏按量天生、肾脏按量排挤，体内的尿酸程度就会维持在动态均衡状态

在「嘌呤-尿酸-排泄」这一链条中，尿酸产生过多或排泄减少，都会导致血尿酸程度升高。
也就是说，尿酸高不能全归于“吃出来的”，内源性代谢紊乱是更紧张的原因，好比遗传、肾脏病使尿酸排泄不敷等。
有些药物会降低尿酸排泄或增长尿酸天生，好比胰岛素、硫唑嘌呤、双胍类降糖药、利尿剂；甲亢、甲减等内分泌疾病，肥胖等也都会增长高尿酸风险。
高尿酸，伤害一连串
正常饮食环境下，非同日内2次或以上测得空腹血尿酸程度大于420微摩尔/升，即可诊断为「高尿酸血症」。
数据显示，如今我国高尿酸血症的总体患病率已达13.3%，成为了继糖尿病后的第二大代谢性疾病，且出现明显的年轻化趋势。
《2021高尿酸血症及痛风趋势白皮书》显示，在高尿酸血症或痛风患者中，18~35岁人群约占60%。

尿酸升高不仅轻易引发痛风，损伤关节，还会无差异攻击满身多个体系。
肾脏
尿酸盐沉积在肾脏，会导致慢性肾病，肾病反过来又可影响尿酸排泄，加重高尿酸。痛风反复发作，利用的消炎止痛药也可引起药物性肾损害。
生殖器官
高尿酸会导致血液循环不畅，进而引发生殖器血管紧缩，影响性功能。高尿酸还可影响神经功能，降低生殖器的感觉和反应。
大脑
一项纳入238449例成年人的研究结果显示，高尿酸血症与脑卒中发病率和死亡率均显著相关。
心血管
多个心血管盛行病学研究一致证实，血尿酸是高血压发病的独立危险因素，尿酸程度每增长59.5毫摩尔/升，高血压发病相对危险增长25%。
7个方法把超标的尿酸降下来
对于普通人，日常用饭不消总盯着嘌呤含量，做到食物均衡多样，控制总热量不超标，不喝或少喝酒，保持康健体重，恰当活动就可以了。
但对于尿酸已经超标的人、痛风患者来说，一顿暖锅就可能让痛风急性发作，“管住嘴”跟病情精密相关，必要在多个方面下功夫。
No.1
学会分级忌口
上海交通大学医学院附属仁济医院临床营养科营养师唐墨莲提示，尿酸高可通过牛奶、鸡蛋来增补蛋白，而鱼虾、暖锅、肉汤、鱼汤、内脏等最好不吃；少吃盐和红肉；多吃糙米、荞麦、高粱等全谷物。

No.2
每天喝水至少2000毫升
必要特殊强调的是，人体有70%的尿酸通过尿液排泄，高尿酸或痛风患者假如心肾功能正常，每天饮水要在2000毫升以上，大概相当于4瓶550毫升的矿泉水。
喝水能直接促进尿酸的排挤，对于改善尿酸结晶沉积和痛风石的产交易义庞大。
No.3
限制酒精
酒精在体内转变成乙酸，可以克制尿酸在肾脏的排泄，以是高尿酸血症及痛风患者，尽量不要饮酒。
No.4
控制饮食总热量
营养过剩是高尿酸血症的发病因素之一，必要降低膳食能量，加强体育锻炼，维持合适的体重。
No.5
防治相关疾病
尿酸高的人要积极控制高血脂症、高血压、高血糖、慢性肾病、冠心病等影响因素。就医时告知医生病情，医生会在处方中制止利用会令血尿酸升高的药物。

No.6
药物治疗
尿酸约80％来自身材代谢，即使不吃不喝，身材也在产生尿酸。若出现下列环境，发起开始降尿酸药物治疗：
无归并症，但血尿酸程度≥540微摩尔/升；
有高血压、脂代谢异常、糖尿病、肥胖、脑卒中、冠心病、尿酸性肾石病等归并症之一，且血尿酸程度≥480微摩尔/升者。
No.7
推荐柔和的活动
活动方面，推荐散步、慢跑、骑自行车、打太极拳等有氧活动，还可以多做些伸展活动。
高尿酸患者常归并其他代谢疾病，剧烈活动可能导致心肌缺血、血压升高，带来康健风险。▲
本期编辑：郑繁华
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来源：https://www.toutiao.com/article/7454024014927774249/
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