专家告诫：这些降压药不能长期服用，小心伤害肾脏

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文案丨医者老李科普
编辑丨医者老李科普

当代人的生存压力越来越大，高血压患者数量持续攀升。许多人选择依靠降压药来控制血压，却不知道某些降压药长期服用可能会对肾脏造成不可逆的损害。最新医学研究表现，我国现在有超过3亿高血压患者，此中约70%的患者须要长期服用降压药物，但这些患者中超过一半并不相识降压药物对肾脏的潜在危害。更令人担心的是，近年来年轻高血压患者的比例在不断上升，35岁以下的高血压患者已占总数的15%。

一位来自北京某三甲医院的李大夫近来接诊了一位特殊的病人。今年58岁的张阿姨由于高血压已经吃了近8年的降压药，但近来半年总以为浑身乏力，双腿浮肿。颠末详细检查后发现，她的肾功能指标异常，肾小球滤过率显着降落，已经出现了早期肾功能损害的迹象。更让人揪心的是，张阿姨此前不停以为只要能把血压控制住就行，完全没意识到降压药也会伤害肾脏。

究其缘故原由，张阿姨长期服用的是含有利尿剂的复方降压药。利尿剂虽然能够快速降压，却会导致体内电解质失衡，加重肾脏负担。李大夫表现，这类环境在临床上并不少见，许多患者往往在发现肾功能受损时才意识到题目的严厉性。据他介绍，仅客岁一年，他就接诊了超过200例类似的病例。

根据中华医学会发布的最新统计数据表现，在长期服用降压药的患者中，约15%的人出现不同程度的肾功能损害。此中最容易对肾脏造成伤害的降压药主要包罗以下几类：
起首是血管紧张素转换酶抑制剂，简称抑制剂类降压药。这类药物虽然降压效果显着，但会降低肾小球的滤过压力，导致肾功能降落。特殊是对于本身就有肾动脉狭窄的患者来说，风险更大。一项追踪研究表现，长期服用此类药物的患者中，约20%在五年内出现不同程度的肾功能异常。
其次是利尿剂类降压药。这类药物通过增长尿量来降低血压，但长期使用会导致钾离子流失过多，引起电解质紊乱，加重肾脏负担。据统计，超过30%的利尿剂类降压药使用者出现过不同程度的电解质异常。尤其是老年患者，由于本身肾功能就相对弱化，使用这类药物的风险更高。

第三类是钙通道阻滞剂。虽然这类药物相对安全，但对于已经存在肾功能不全的患者来说，过量使用仍可能加重肾脏损害。医学研究表明，约10%的患者在使用这类药物后出现肾功能指标异常。
北京协和医院肾内科主任王教授指出，降压药物对肾脏的损害往往是一个痴钝的过程，许多患者在早期并没有显着症状。当出现疲劳、浮肿、夜尿增多等症状时，可能肾功能已经受到了一定程度的损害。他特殊夸大，高血压患者要特殊警惕以下症状：
1、持续性疲劳和乏力
2、手脚浮肿，尤其是晨起时更显着
3、夜尿次数显着增多
4、食欲降落，恶心吐逆
5、皮肤瘙痒或出现异常色素沉着

广州中山医院的陈教授分享了一个典型病例：一位45岁的中年男性，因工作压力大患上高血压，擅安闲药店购买降压药服用。两年后出现严厉的肾功能损害，颠末详细检查发现，他服用的复方降压药中含有不适合他体质的成分，导致肾脏受损。这个案例给我们的警示是：降压药的选择必须在专业大夫引导下进行，切不可自行其是。
为了避免降压药物对肾脏造成伤害，专家建议患者要留意以下几点：
起首，一定要在大夫引导下合理用药。不同患者的环境不同，须要根据个情面况选择合适的降压药物。千万不要擅自加减药量大概换药。专家建议，初次服用降压药的患者，最好在大夫引导下进行两周的试用期，观察药物效果和可能的不良反应。

其次，定期监测肾功能指标。建议每3-6个月进行一次肾功能检查，包罗血肌酐、尿素氮等指标的检测。假如发现异常要及时就医。特殊是老年患者，监测频率可以适当进步到每2-3个月一次。
再次，保持健康的生存方式。适当运动、控制饮食、保持良好的作息规律，这些都能帮助控制血压，减少对降压药的依靠。研究表明，对峙健康生存方式的患者，约有30%可以实现降压药减量或停药。
上海某三甲医院的张主任分享了一个乐成案例：一位65岁的老年患者通过调整生存方式，对峙天天快走半小时，严格控制盐分摄入，三个月后血压得到显着改善，降压药用量减少了一半，肾功能指标也随之好转。这位老人的乐成经验是：对峙运动和饮食控制要从细微处动手，循规蹈矩。

专家还特殊提示，在服用降压药期间，要特殊留意以下几点：
1、按时服药，不要随意改变服药时间
2、定期丈量血压，做好记录
3、留意观察身材反应，如有异常及时就医
4、保持富足的水分摄入，但要避免饮水过量
5、适当增补钾离子，但要留意适量
针对不同年事段的高血压患者，专家给出了个性化建议：
对于中青年患者，要偏重从工作和生存方式入手，调整作息规律，减轻工作压力，适当运动放松。建议选择瑜伽、游泳等有氧运动，每周对峙3-4次。

对于老年患者，则要更留意用药安全，建议选择副作用较小的降压药，并严格控制用量。同时要留意防跌倒，选择较为暖和的运动方式，如太极、慢走等。
最后，专家给出了几点特殊建议：
1、天天定时丈量血压，早晚各一次，认真记录。
2、选择适合自己的运动方式，循规蹈矩，持之以恒。
3、留意补钾，可以多吃些香蕉、西红柿等富含钾离子的食品。
4、保持富足就寝，天天保证7-8小时就寝时间。
5、控制感情，学会释放压力。
6、戒烟限酒，远离对健康不利的生存习惯。
7、保持良好的交际运动，保持心理健康。

人的一生中，健康永远是最紧张的财产。对于高血压患者来说，合理用药固然紧张，但更紧张的是造就健康的生存方式。要记着，降压药不是越多越好，关键是要在专业大夫引导下找到最适合自己的用药方案。同时，通过改善生存方式，对峙运动，合理饮食，完全可以实现降压药的减量甚至停药。究竟，最好的大夫是自己，最好的药物是防备。让我们共同关注降压药物的合理使用，守护好自己的肾脏健康。
以上内容仅供参考，如有身材不适，请咨询专业大夫。喜欢的朋侪可以关注一下，天天禀享健康小知识，做您的线上专属医师。

来源：https://www.toutiao.com/article/7433017307523285543/
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