突发心梗 命悬一线 “救命神器”ECMO助力患者再续新生

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52岁的蒋先生在社区诊所输液时忽然意识丧失，陪伴眷属拨打120将他紧急送往合肥市第一人民滨湖院区救治，急诊科与ICU存亡营救，通过5天的体外膜肺氧合(ECMO)治疗，急性心梗患者蒋先生终于转危为安，顺利出院。1月2日上午，蒋先生的眷属为医护人员送来锦旗以示感谢。
蒋先生的眷属为医护人员送来锦旗。费秦茹供图
“下午5点左右，我是疼醒的，出了一身汗。”蒋先生感到身材非常不适，在女儿的陪伴下来到楼下的社区卫生服务中央输液治疗，不料十分钟后就倒地不起，失去意识。家人第一时间拨打120将他送往附近的合肥市第一人民医院滨湖院区救治。从120到抢救室，医生不绝在心脏按压。
“当时患者意识丧失、无自主呼吸、大动脉搏动未触及、心音消散，瞳孔等大等圆约3mm，光反射消散，心电监护见室颤心律。”接诊的急诊科医生体现，蒋先生送医时命悬一线，急诊科立即予以气管插管、呼吸机辅助呼吸、心脏胸外按压、肾上腺素静推、碳酸氢钠纠酸等抢救步伐，同时联系ICU，在ICU ECMO小组讨论后，半个小时成功行ECPR术，之后携ECMO转运。在ECMO辅助心脏工作下，冠脉团队立即为患者行参与手术，开通闭塞的血管。返回ICU后，彭松主任团队给予患者VA-ECMO串联CRRT连续上机、镇静镇痛等药物治疗。在医护人员的悉心照顾下，患者心功能得到显著改善，5天后，蒋先生成功撤消ECMO治疗，病情趋向稳定。
ECMO是一种体外生命支持技术，是当前国际公认的顶级抢救技术，难度高，要求复杂，必要多学科配合。在患者存在心肺功能衰竭、心脏手术期间，体外循环可以短期完全替代心肺。简单地说，就是给患者添个"人工肺"、"人工心"。"人工心"将血液从人体内泵出，颠末"人工肺"过滤，引入氧气，去除二氧化碳，再输回体内。当"人工心肺"运行时，患者衰竭的心、肺可以暂时"休息"并进行治疗，等逐渐规复之后就能"交接上岗"了，相当于生命的最后一道防线，为部分濒临死亡的患者赢解围治时间和机会。此例ECMO技术的成功应用又一次反映了该院危重症抢救水平的“硬”实力。(费秦茹)

来源：https://www.toutiao.com/article/7458220545629307443
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