37岁女子确诊糖尿病，每天吃白菜，3个月后去复诊，医生:你干了啥

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【本内容为故事性医疗科普文章，请理性阅读，切勿对号入座】

"医生，我血糖怎么降这么多？"李梅拿着检查单，一脸惊喜地看着我。作为一名内分泌科医生，我见过太多糖尿病患者，可像李梅这样3个月就有如此显著改善的病例着实少见。
追念3个月前她第一次来就诊时的场景：这位37岁的幼儿园老师，穿着一身职业装，妆容精致看起来精力极了。谁能想到她的空腹血糖竟高达12.6mmol/L，糖化血红蛋白达到8.9%。

"我平常饮食很规律啊，早餐从不吃油条烧饼这些，午餐晚餐也都是平淡的白菜豆腐，怎么会得糖尿病呢？"李梅满脸困惑。
这句话勾起了我的爱好。颠末具体问诊一个典范的"康健误区"案例浮出水面。
原来李梅在网上看到"白菜热量低、养生"的说法后，险些顿顿都吃白菜，觉得这样对身体好。她还特意买了榨汁机，每天早上空腹喝一大杯新鲜蔬果汁，美其名曰"排毒养颜"。

我不禁莞尔这种环境在门诊太常见了。很多人对糖尿病的熟悉还停顿在"少吃糖"的层面上，殊不知糖尿病的发病机制远比这复杂得多。
"李老师，您知道血糖升高的原理吗？不但是吃糖才会让血糖升高，米饭、面食这些碳水化合物，甚至您每天喝的果汁，都会转化成葡萄糖。"我拿出笔在纸上画起来。
李梅瞪大了眼睛："那我这样吃白菜，不是很康健吗？"
"单一的饮食结构反而会带来营养不平衡。您每天喝果汁，空腹血糖不升才怪呢。"我笑着解释道："水果本身含糖量就不低，榨成汁后，膳食纤维被破坏，糖分吸取更快。这就像给血管里直接注射糖水。"

看着李梅若有所思的样子，我接着说："糖尿病的管理须要全面的方案，包罗合理饮食、适量运动、药物治疗、心理调节等多个方面。您愿意实行一下我的发起吗？"
就这样我们为李梅订定了一套具体的管理方案。
饮食上我教她运用"餐盘法"：将餐盘分成四份此中一半是各种蔬菜（不限于白菜），四分之一是优质蛋白质，如瘦肉、鱼、豆制品，剩下四分之一是全谷物。

"医生，全谷物不会升血糖吗？"李梅有些疑虑。
"升，可升得慢。想象一下，精米白面就像高速公路，糖分吸取很快；全谷物就像乡间小路，糖分吸取缓慢，不会让血糖急剧颠簸。"
运动方面思量到李梅的职业特点，我发起她每天下班后快走30分钟，周末可以去游泳或打羽毛球。运动不在于强度大，关键是持之以恒。
药物治疗上我给李梅开了二甲双胍，这是临床最常用的降糖药物之一。我特别叮嘱她按时服药，不能擅自停药。

"您这个阶段药物治疗很有须要。就像汽车须要机油润滑一样，药物能资助胰岛素发挥更好的作用。"
三个月后李梅的复查效果令人振奋：空腹血糖降到了6.2mmol/L，糖化血红蛋白也降到了6.5%。不仅如此，她整个人看起来更有精力了连体重都轻了5公斤。
"太神奇了！我现在才知道，原来管理糖尿病还可以这么科学。"李梅开心地说。
这让我想起了另一位患者，她对峙认为偏方能治愈糖尿病，效果延误了病情。糖尿病目前还不能根治，可只要科学管理完全可以过上正凡人的生活。

李梅的案例给我们几点重要启示：
科学饮食不等于单一饮食。平衡才是王道，蔬菜、水果、全谷物、优质蛋白质缺一不可。
运动要适度规律。不须要大汗淋漓，持续的中等强度运动更有益。
早期干预很关键。李梅固然血糖偏高，实时调整后效果显著。
心态要积极。很多糖尿病患者一开始都很沮丧，可颠末科学管理后，不少人的身体状况反而比以前更好了。

作为一名医生我深感欣慰的不但是患者的指标改善，更是看到他们建立起正确的康健观念。就像李梅现在经常跟别人分享：得了糖尿病不可怕，可怕的是被谎言和偏方误导。
生活中像李梅这样的例子还有很多。有些人迷信某种食物，有些人痴迷偏方，还有人干脆讳疾忌医。实在管理糖尿病没有什么神奇药方，科学和对峙才是制胜法宝。
现在的李梅每天都会在朋友圈分享她的康健日记。从单一的白菜到五彩缤纷的餐盘，从畏惧得病到积极管理，她的变化令人欣慰。

记得她说过："以前觉得得了糖尿病就完了，现在才知道这不过是学会照顾好本身的开始。"
这或许就是我们医生最大的欣慰：不但是治愈疾病，更要资助患者建立康健的生活方式。究竟康健从来都不是一个人的战斗，而是须要医患共同努力的过程。

【本内容为故事类医疗康健科普文章，文中除了康健科普内容所出现的任何人名、地名、事件均为艺术加工，并非故意冒犯或贬低任何个人、团体或构造。如有雷同，纯属巧合，请理性阅读。】

来源：https://www.toutiao.com/article/7439241396776682023/
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