13年，北京一女子服用氯雷他定，来治疗鼻炎，结果或令人意外

九命黑猫

资料来源：
[1]孟建华.过敏性鼻炎的诊断与治疗新希望[J].中国处方药,2019,17(03):37-38.
[2]李孟,张晓华.氯雷他定的药理作用及临床应用[J].中国当代药物应用,2013,7(14).
[3]蔡辉儒.异军突起的氯雷他定[J].家庭医药,2013,(04):38-39.

2013年，25岁的高敏怀揣着空想只身来到了北京打拼，履历精良的她很快就入职了一家企业。4月28日，下班路上的高敏见到了这个城市柳絮纷飞的景色，好奇的她停下来观看，还拍了个照片发了个微博，等感觉到鼻子有些发痒后才脱离。
晚上洗漱完后的高敏始终以为鼻子痒，一直在不停的揉鼻子，还时不时的打喷嚏，躺在床上后还出现了鼻塞的情况，辗转反侧到半夜之后，高敏才进入了就寝。结果第二天一早就开始流起了鼻涕。

看着桌面上快推成小山的纸巾，高敏下班后就去药店买了点感冒药，吃了几天却始终没见好转，天天早晚都连打几个喷嚏，白天就常常鼻痒、流清涕，每晚还会因鼻塞难以入眠，这么几天下来整个人都有些憔悴了。
直到5月3日，放假在家的高敏准备出门去买点甜品吃，进入认识的店肆之后，她发觉自己只闻到了很淡的香味，特意凑近点也是如此，意识到问题不简单之后，高敏急忙去了医院检查。
听到高敏鼻痒、鼻塞、流清涕以及阵发性打喷嚏之后，大夫立马反应过来很大概是过敏性鼻炎。相识到她是吸入柳絮后开始出现的症状，大夫便让高敏去完善了相干的检查。结果显示其血液中的特异性IgE呈阳性，鼻腔黏膜充血水肿，内有较多水样分泌物，终极诊断为过敏性鼻炎。

之后大夫为高敏开了氯雷他定等药物治疗，提醒她只管避着花粉打仗，特别是春秋以及季节交替的时间，可以通过佩戴口罩等方式预防和镌汰过敏性鼻炎的发作。归去后的高敏按照医嘱用药，上下班路上佩带口罩，很快症状就得了控制。
但是好景不长，尽快她再怎么鉴戒，在春夏季节交替甚至到了炎天高敏也会时常过敏性鼻炎发作，幸亏每次吃了氯雷他定后症状就能得到缓解，于是每次出门她都会随身携带这个药，以备不时之需。
9月12日，近来工作中的高敏时常犯困，还总感觉疲劳，借着擤鼻涕的功夫打了个大大的哈欠，照旧没能打起精神的她去了卫生间洗了个脸，感觉好点的她这才回到了工位。吃完午饭正打算午休的高敏却发觉胃有些不惬意，没多久就泛起了恶心。

见状高敏起家在墙角站了一会，感觉症状缓解后就去苏息了。等到下午的时间，高敏出现了嗳气的现象，甚至有一两次还感觉胃内容物流到了嗓子眼，害怕自己会吐出来的她赶忙喝了几口水压下来这股感觉。
之后的高敏常常出现恶心、嗳气的情况，想着近来常常加班饮食不规律，猜测自己大概是有些消化不良后，高敏下班路上走进了一家药店，店员相识完她的症状后给她拿了些药。归去后的高敏服用了一段时间，胃部的不适就基本上缓解了。
但是好景不长，11月21日，跟着同事一起去吃饭的高敏看到桌上的菜，不仅胃口全无还感到恶心想吐，担心会影响到他人用餐的高敏急忙找了个捏词脱离，果不其然刚走到门口就吐了出来，吐完后好受点的她回到了公司。



26日一早，梳完头正打算出门的高敏不经意间发现梳子上有很多的头发，她简单清理了几下之后就急忙出了门。工作途中的高敏忽然感觉身上有些痒，简单挠了几下后就没再多管。等到了午休时间，面临同事的邀约她表示自己有些困，先睡一觉再说。
听她这么说的同事有些担心，她以为近来高敏的状态一直不太好，走已往刚打算问问情况，就发现高敏的眼白有些发黄，于是就发起她医院查查。翻出镜子来的高敏看了几眼，以为大概是饮食造成的她简单说了两句就苏息了，见状同事也不很多多少说就脱离了。
晚上洗漱完的高敏正在看电视，忽然就感觉心脏加快跳了起来，有一种心在下沉的感觉，她捂着胸口感受着心脏的撞击感，随后就发觉心跳开始不规律了起来，这一变故吓坏了高敏，等症状有所缓解后立马打车去了医院。

相识完情况后的大夫为高敏做了个心电图，提示为窦性心动过速，为了查明病因，大夫安排她进行了一系列的检查。结果并没有发现高敏心脏存在器质性病变，不外其血液中的转氨酶和胆红素均有升高，这也就提示她肝脏出现了损伤。
得知这个结果的高敏非常的意外，自己无缘无端肝脏怎么会出现问题呢？在清除了酒精以及饮食等方面的问题之后，大夫便扣问她近来的用药史，高敏就表示自己过敏性鼻炎发作的时间有服用氯雷他定。
听到这话的大夫点了点头，随机就表示她出现心动过速和肝功能非常都是氯雷他定副作用造成的。可高敏却非常不解：“为什么会这样呢？它不黑白处方药吗？而且我氯雷他定又不外敏，每次都是按量服用的，怎么照旧会出现这些副作用呢？”

这番话也让大夫有些狐疑，于是接着问了高敏一些生存方面的问题，这才找到了罪魁祸首，“哎，其实就是因为你在服药时有这一习惯，才导致了不良反应的发生，这也是很多服用氯雷他定患者常常会犯的一个错误……”
原来在出现了胃炎症状后，店员根据高敏出现过反酸的现象，为她拿的药物就包含了西咪替丁，而刚好这段时间高敏过敏性鼻炎也在发作，所以她一直都是这两个药一起服用的，这才导致了副作用的产生。
同时服用氯雷他定和西咪替丁时，会进步氯雷他定在血液中的浓度，造成乏力、头痛、胃肠道不适、脱发、心悸以及肝功能非常等不良反应的发生，严重时还可造成癫痫和乳腺的增生。值得留意的是，酮康唑、茶碱等药物亦是如此。

除此之外，由于氯雷他定是经肝脏药酶代谢，所以与会抑制该酶活性的药物，比如红霉素、阿奇霉素等大环内酯类合服时，会减缓氯雷他定的药物代谢，使血药浓度升高，从而会造成副作用的发生。
有人以为氯雷他定是非处方药，用药安全保障，于是在发现效果不佳时就随意的加量服用，这一错误的做法也会进步其不良反应发生的风险；还有一部分过敏性鼻炎的患者，会为了防止鼻炎连续发作，选择天天定时服用氯雷他定，从而造成肝肾损伤、胃炎、耳鸣以及心律失常等危害。
氯雷他定作为第二代抗组胺药，具有选择性地拮抗外周组胺H1受体作用，其起效快、药效持久，较少影响到患者的一样平常生存和工作，所以得到了广泛的应用。但也要留意氯雷他定的服药禁忌，最好是在大夫的引导下进行选择和服用，不要随意与其他药物适用，以免对身材造成伤害。
（注：《13年，北京一女子服用氯雷他定，来治疗鼻炎，结果或令人意外》，人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭

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