为什么一出门旅游就拉不出屎？

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出门观光是一种幸福，途中便秘则是一场折磨。

对于刚刚结束的小长假，有人在看最美的景，也在拉着最难的屎。“旅游几天便秘几天”成为许多网友假期旅游的心伤写照。

而从数据来看也是如此。来自巴塞罗那Teknon医疗中心的研究团队的调查体现，近40%的受试者在旅途期间出现便秘问题。

本是快快乐乐出门，为何不能痛痛快快上个茅厕？

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图源：图虫创意

“吃喝”管“拉撒”

排便困难、排便次数淘汰、粪便干硬是便秘的显着特性。对于排便风俗改变的原因，前文受试者大多以为饮食的变革以及排便时间的改变是主要影响因素。

现实也如此。除了由肠道疾病引起的器质性便秘大概服用药物引起的药物性便秘，出门旅游拉不出屎，更多是由观光中饮食风俗和生活节奏的变革所诱发的功能性便秘。

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观光前后每日均匀排便次数变革|图源：参考资料[2]

先看饮食风俗，“吃得新、吃得好、吃得不规律”可以说是观光中饮食的主要特性，三者共同作用于肠道，增加便秘风险。

外出旅游总要尝试当地特色美食吧？来自哈佛大学FAS体系生物学中心的研究团队曾发现，肠道菌群可以在严酷饮食改变的24小时内作出改变，饮食规复的48小时内回到基线程度。

换句话说，短期饮食变革即可影响肠道菌群稳态，而肠道菌群失调与便秘的发生发展密切相干。

新南威尔士大学医学科学学院生理学系研究团队的研究表明，高脂饮食诱导的大鼠肠道菌群失调伴随着肠嗜铬细胞总量显著淘汰，血清5-羟色胺程度降低，5-羟色胺程度的降低可减弱对肠道的刺激和推动作用，导致便秘的发生。

也就是说，“吃得新”大概干扰肠道菌群的平衡，从而影响正常肠道功能。如果碰上“大鱼大肉”，本就受影响的肠道菌群，失调大概性更是大大增加，便秘大概性天然也增加。

德国汉堡大学Nicola Gagliani团队曾接纳富含动物源性脂肪但缺乏膳食纤维的能量密集饮食模式来模拟常见的“大餐”，每隔3天将其与常规饮食进行瓜代，统共四次饮食转换。结果体现，每次“大餐开关”处都能观察到小鼠肠道菌的变革，短期“大餐”会改变肠道的免疫景观，肠道对致病菌的易感性增加。

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川渝旅游少不了火锅里的大鱼大肉|图源：图虫创意

更别提“大鱼大肉”饮食相对缺少膳食纤维，而膳食纤维对便秘的影响也很直接。

研究者进一步开展了以膳食纤维为重点的人类饮食干预研究，在健康受试者中瓜代富含纤维的膳食和缺乏纤维的膳食，每5天为一个切换周期，结果体现，缺乏纤维的膳食显着改变了参与者的肠道微生物群组成，显著降低了纤维发酵细菌的丰度，淘汰了粪便中的短链脂肪酸浓度。

而据山西医科大学与山西医科大学第一医院消化内科研究团队的总结，短链脂肪酸是肠道菌群发酵膳食纤维的产物，是肠道的能量来源之一，其程度的降低可减慢结肠运动进而引起便秘。

别的，饮食风俗变革的背后也伴随生活节奏的变革，而生活节奏也与便秘相干。

先是饮食不规律。据河南省人民医院学者的总结，不规律进食会恶化胃酸分泌与代谢，克制肠道蠕动性和陵犯肠道黏膜，导致排便困难。出行期间赶行程、景区饮食不方便或是瞥见啥都试试……饮食不规律天然增加便秘大概性。

日常饮水风俗也被打破。外出旅游运动量远超日常，身体需要多喝水，但玩得太开心忘记喝水，或是怕上茅厕不方便不敢多喝水，水分摄入不足、大便干燥硬结，天然导致排便困难。

同理，如果碰上长时间交通出行、景区列队等上茅厕不方便、找不到茅厕等环境，旅客被迫“忍一忍”，但憋屎又让肠道过度吸收水分，本就干燥硬结的粪便，更是雪上加霜。

更别提观光过程中对胃肠体系工作节奏的干扰。巴黎路易穆里耶医院研究者在对昼夜节律和肠道运动紊乱进行的研究中表示，人体胃肠体系受昼夜节律的控制，生物钟差别步通常会导致胃肠道体系功能异常，引发便秘、腹痛、腹泻等胃肠道疾病。而旅游时早起赶行程、熬夜做规划，都大概打乱正常生物钟，从而诱发胃肠体系昼夜节律紊乱，增大便秘发生率。

别的，早起赶行程、“搭子”不共同等旅游经历，也会为原本轻松舒畅的旅途蒙上一层负面感情，而负面感情也与便秘相干。

便秘，看心情

固然出门观光是为了缓解压力、放松心情，但观光真的全程轻松舒畅吗？

美国东田纳西州立大学学者Yavas曾表示，尽管度假有助于缓解压力，但由于涉实时间、款子和精神的高购买风险，旅游也大概会带来压力。

奥地利MCI旅游业务研究副主任与美国查尔斯顿学院教授在其假期压力模型一文中进一步总结了旅游的主要压力源：观光前的压力源，如观光计划制作、工作调整安排；观光期间的压力源，如行程延误、交通拥堵；观光目的地压力源，如住宿、食品、天气等等。
  
那压力、焦虑等负面感情又怎样影响到便秘？人体肠道和大脑中枢之间存在连通机制“肠脑轴”，通过神经体系、各种神经递质、肠内分泌信号、胆汁酸、微生物群代谢产物、免疫调节等等方式传递、沟通，是肠道及微生物群与大脑双向交流、双向调节的途径。

换句话说，便秘确实“看心情”。

当身处告急或压力状态下，神经体系会向消化体系传递告急状态，进而干扰消化体系的蠕动功能，从而大概导致肠道蠕动减缓。而肠道蠕动减缓又会让食品在肠道长久停留，粪便水分被过多吸收，从而加剧便秘。

来自南京中医药大学附属医院及南京中医药大学第一临床医学院的学者总结到，随着今世生活节奏的加快和压力的增加，功能性便秘患者存在差别程度生理及感情障碍的体现。精神生理因素可造成大便困难，便秘又易引起感情障碍，二者互为因果。

从数据来看也是如此，许多慢性便秘患者也都面对着精神生理及睡眠质量的困扰。

好比，根据一项全国多中心慢性便秘患者感情和睡眠状况的调查，41.5%的慢性便秘患者近3个月有感情告急。而从一项上海市社区成年居民功能性便秘的流行病学调查数据来看，焦虑状态下患慢性便秘的风险是感情健康者的2.583倍，失眠状态下的患病风险是睡眠正常者的2.443倍。

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精神生理及睡眠质量与慢性便秘关系的多因素logistic回归分析|图源：参考资料[14]

当然，调休赶工作进度、掐点抢景区门票、熬夜做行程规划……旅游时环境特殊，一时出现焦虑、告急、失眠等状态，导致便秘发作也能明确。

但有些人平常也容易便秘，清除饮食、生活风俗、生理等因素的影响，便秘还大概“看基因”。

2021年，发表于《Cell Genomics》杂志上的一项研究表明，父母遗传下来的基因大概会影响子女的排便频率。研究职员对167875名个体进行粪便频率全基因组关联研究分析（GWAS），结果发现个体排便频率体现出“适度但可检测的遗传性”。

研究职员同时确定了大概与大便频率有关的14个基因座，这些基因座携带着大概参与控制人类胃肠道运动的相干基因， 好比BDNF。研究职员表示，BDNF是一个基因编码脑源性神谋划养因子，增加肠道中BDNF的程度可以进步肠道的蠕动能力，影响消化物通过胃肠道的速度，已有研究在探索BDNF治疗慢性便秘的大概性。

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大便频率GWAS分析结果|图源：参考资料[15]

不外，尽管这项研究表明排便频率大概具有遗传身分，但加州大学洛杉矶分校教授、胃肠病学家和神经科学家Mayer也表示，个人的饮食风俗、生活方式、压力水同等因素大概更紧张。

换句话说，为了旅途“一起通畅”，照旧得多靠个人后天积极。

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作者：大饼子编辑：田纳西值班编辑：敏敏
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